బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్: లక్షణాలు, పరీక్షలు, ఏ మందుల చికిత్స సరిపోతుంది? Breast cancer: symptoms, tests, and which medicine fits
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అని వినడం భయం కలిగిస్తుంది, ఉపయోగకరమైన మొదటి అడుగు దానిని అర్థం చేసుకోవడం. ఈ పేజీ ముఖ్యంగా మందుల వైపు గురించి: కీమోథెరపీ, హార్మోనల్ థెరపీ, HER2-టార్గెటెడ్ థెరపీ, మరియు రిసెప్టర్ పరీక్ష (ER/PR, HER2) ఏ చికిత్సను నిర్ణయిస్తుందనేది. నేను డా. సి. రఘవేంద్ర రెడ్డి, ఆధారాల ఆధారిత మాలిక్యులర్ ఆంకాలజీపై దృష్టి పెట్టిన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్. సర్జరీని సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ నడిపిస్తారు. Breast cancer is frightening to hear, and the useful first step is to understand it. This page is mainly about the medicine side: chemotherapy, hormonal therapy, HER2-targeted therapy, and how receptor testing (ER/PR and HER2) decides which treatment is right. I am Dr. C. Raghavendra Reddy, a medical oncologist with a focus on evidence-based, molecular oncology. The surgery itself is led by a surgical oncologist.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే రొమ్ములో కణాలు అదుపు తప్పి పెరగడం. ఏ మందుల చికిత్స సరిపోతుందనేది స్టేజ్తో పాటు, రిసెప్టర్ స్థితిపై ఆధారపడుతుంది: ER/PR (హార్మోన్ రిసెప్టర్లు) మరియు HER2. ER లేదా PR పాజిటివ్ అయితే హార్మోనల్ థెరపీ, HER2 పాజిటివ్ అయితే HER2-టార్గెటెడ్ థెరపీ సాధారణంగా ప్రణాళికలో భాగం. అందుకే మందుల చికిత్సకు ముందు బయాప్సీపై రిసెప్టర్ పరీక్ష అవసరం. Breast cancer is the uncontrolled growth of cells in the breast. Which medicine is right depends on the stage and, crucially, on the receptor status: ER/PR (hormone receptors) and HER2. If it is ER or PR positive, hormonal therapy is usually part of the plan. If it is HER2 positive, HER2-targeted therapy is added. This is why receptor testing on the biopsy comes before any systemic treatment is decided.
లక్షణాలు మరియు హెచ్చరిక సంకేతాలుSymptoms and warning signs
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు మొదట్లో నొప్పి లేకుండా ఉండవచ్చు, అందుకే చాలా మంది ఆలస్యం చేస్తారు. ఎక్కువగా కనిపించేవి: Breast cancer symptoms can be painless at first, which is why many people delay. The ones we see most often are:
- రొమ్ములో లేదా చంకలో కొత్తగా వచ్చిన గడ్డA new lump in the breast or in the armpit
- రొమ్ము పరిమాణం లేదా ఆకారంలో మార్పుA change in the size or shape of the breast
- నిప్పుల్లో మార్పు, లోపలికి లాగడం, లేదా స్రావం (ముఖ్యంగా రక్తంతో)Nipple changes, pulling inward, or discharge (especially with blood)
- చర్మం గుంటపడటం, ముడుచుకుపోవడం, లేదా నారింజ తొక్కలా మారడంDimpling or puckering of the skin, like an orange peel
- రొమ్ముపై ఎర్రదనం, వాపు, లేదా తగ్గని పుండుRedness, swelling, or a sore on the breast that does not heal
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా మహిళలలో వస్తుంది, కానీ అరుదుగా పురుషులకూ రావచ్చు. నొప్పి లేకపోవడం క్యాన్సర్ కాదని అర్థం కాదు, చాలా ముందస్తు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు నొప్పి లేకుండానే ఉంటాయి. కాబట్టి లక్షణాన్ని నొప్పి ఉందా లేదా అనే దానిని బట్టి కొట్టిపారేయకూడదు. Breast cancer mostly affects women, but it can rarely happen in men too. The absence of pain does not mean it is not cancer, as many early breast cancers are painless. So a symptom should not be dismissed just because it does not hurt.
ఎలా నిర్ధారిస్తారు, రిసెప్టర్ పరీక్ష ఎందుకు కీలకంHow it is diagnosed, and why receptor testing is key
నిర్ధారణ సాధారణంగా ఇలా జరుగుతుంది: క్లినికల్ పరీక్ష (వైద్యుడు రొమ్మును, చంకను పరిశీలించడం), మామోగ్రామ్ లేదా అల్ట్రాసౌండ్ గడ్డను చూపిస్తాయి, మరియు బయాప్సీ (సూది ద్వారా కణజాలం తీసుకోవడం) క్యాన్సర్ను, దాని రకాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. స్టేజ్ను తెలుసుకోవడానికి కొన్నిసార్లు అదనపు స్కాన్లు అవసరం కావచ్చు. Diagnosis usually goes like this: a clinical examination (the doctor checks the breast and the armpit), a mammogram or ultrasound shows the lump, and a biopsy (taking tissue with a needle) confirms the cancer and its type. Additional scans may be needed in some cases to work out the stage.
ఇక్కడ మందుల చికిత్సకు అత్యంత కీలకమైనది: బయాప్సీపై రిసెప్టర్ పరీక్ష. ఇది ER మరియు PR (హార్మోన్ రిసెప్టర్లు) మరియు HER2 స్థితిని తెలియజేస్తుంది. ఇవే ఏ మందులు పనిచేస్తాయో నిర్ణయిస్తాయి. ER లేదా PR పాజిటివ్ అయితే హార్మోనల్ థెరపీని సాధారణంగా పరిగణిస్తాం. HER2 పాజిటివ్ అయితే, స్టేజ్, మీ ఆరోగ్యం, మరియు మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికను బట్టి HER2-టార్గెటెడ్ థెరపీని జోడించవచ్చు. మూడూ నెగటివ్ (ట్రిపుల్ నెగటివ్) అయితే కీమోథెరపీ ఎక్కువ బాధ్యత వహిస్తుంది. ఒకే స్టేజ్ ఉన్న ఇద్దరు రోగులకు, రిసెప్టర్లను బట్టి పూర్తిగా వేరే మందుల ప్రణాళిక అవసరం కావచ్చు. అందుకే నేను ఈ రిపోర్ట్ చూసిన తర్వాతే మందుల చికిత్సను సూచిస్తాను. Here is what matters most for the medicine: receptor testing on the biopsy. It tells us the ER and PR (hormone receptor) and HER2 status. These decide which medicines will work. If ER or PR is positive, hormonal therapy is usually considered. If HER2 is positive, HER2-targeted therapy may be added, depending on the stage, your fitness, and the full treatment plan. If all three are negative (triple negative), chemotherapy carries more of the load. Two patients at the same stage can need completely different medicine depending on the receptors. This is why I recommend systemic treatment only after I see this report.
ఇది నయం అవుతుందా? వాస్తవంగా ఏమి ఆశించవచ్చుIs it curable? What is realistic
ఇది అందరూ అడిగే మొదటి ప్రశ్న, దీనికి నిజాయితీగా సమాధానం ఇవ్వడం ముఖ్యం. జవాబు చాలావరకు స్టేజ్ మరియు రిసెప్టర్ రకంపై ఆధారపడుతుంది. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ముందుగా దొరికితే తరచుగా చాలా చికిత్స చేయదగినది, చికిత్స నయం చేసే ఉద్దేశంతో ఇవ్వబడుతుంది. అది అడ్వాన్స్డ్ స్టేజ్లో ఉండి లేదా వ్యాపించి ఉంటే, లక్ష్యం సాధారణంగా వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం మరియు జీవన నాణ్యతను కాపాడటంపైకి మారుతుంది, వీలైనంత కాలం. This is the first question everyone asks, and it deserves an honest answer. The answer depends heavily on the stage and the receptor type. Breast cancer found early is often very treatable, and treatment is given with the intent to cure. When it is advanced or has spread, the goal usually shifts to controlling the disease and protecting quality of life for as long as possible.
నేను ఇక్కడ ఏ సంఖ్యలూ, శాతాలూ, హామీలూ ఇవ్వను, ఎందుకంటే అవి మిమ్మల్ని తప్పుదారి పట్టిస్తాయి. ప్రతి కేసు వేరు. మీ మామోగ్రామ్, బయాప్సీ, రిసెప్టర్ రిపోర్టులు చూసిన తర్వాత మాత్రమే మీ పరిస్థితి ఏ గుంపులోకి వస్తుందో, వాస్తవంగా ఏమి ఆశించవచ్చో నేను స్పష్టంగా చెప్పగలను. I do not give numbers, percentages, or guarantees here, because they mislead. Every case is different. Only after I see your mammogram, biopsy, and receptor reports can I tell you clearly which group your situation falls into and what is realistic to expect.
చికిత్స ఎంపికలుTreatment options
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఒకే చికిత్స లేదు. మీ స్టేజ్ మరియు రిసెప్టర్ స్థితిని బట్టి, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఎంపికలను సరైన క్రమంలో కలిపి ఉపయోగిస్తాం: There is no single treatment for breast cancer. Depending on your stage and receptor status, we use one or a combination of these in the right order:
| చికిత్సTreatment | ఎప్పుడు పరిగణిస్తారుWhen it is considered |
|---|---|
| సర్జరీSurgery | గడ్డను తొలగించడానికి; సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ నడిపిస్తారు (డా. వినయ్ మామిడాల)To remove the cancer; led by a surgical oncologist (Dr. Vinay Mamidala) |
| కీమోథెరపీChemotherapy | చాలా స్టేజ్లలో; ట్రిపుల్ నెగటివ్లో ఎక్కువ బాధ్యత వహిస్తుంది, సర్జరీ ముందు లేదా తర్వాతAcross many stages; carries more load in triple negative, before or after surgery |
| హార్మోనల్ థెరపీHormonal therapy | ER లేదా PR పాజిటివ్ అయితే; సాధారణంగా నోటి మాత్ర, చాలా కాలంWhen ER or PR is positive; usually an oral tablet, taken over a long period |
| HER2-టార్గెటెడ్ థెరపీHER2-targeted therapy | HER2 పాజిటివ్ అయితే; కీమో లేదా ఇతర చికిత్సతో జోడిస్తారుWhen HER2 is positive; added to chemotherapy or other treatment |
| రేడియేషన్Radiation | తరచుగా సర్జరీ తర్వాత; రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ నడిపిస్తారుOften after surgery; led by a radiation oncologist |
ప్రామాణిక చికిత్సstandard of care రిసెప్టర్-పాజిటివ్ వ్యాధిలో హార్మోనల్ థెరపీ (ER/PR పాజిటివ్) మరియు HER2-టార్గెటెడ్ థెరపీ (HER2 పాజిటివ్) భారతదేశంలో ఆమోదిత ప్రామాణిక ఎంపికలు. ఏ నిర్దిష్ట మందు మీకు సరిపోతుందో రిసెప్టర్ రిపోర్ట్, స్టేజ్, మీ ఆరోగ్యం చూసిన తర్వాత నిర్ణయిస్తాం. For receptor-positive disease, hormonal therapy (ER/PR positive) and HER2-targeted therapy (HER2 positive) are approved, standard options in India. Which specific medicine fits you is decided after seeing the receptor report, the stage, and your fitness.
నేను మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్గా మందుల వైపును, అంటే కీమోథెరపీ, హార్మోనల్ థెరపీ, HER2-టార్గెటెడ్ థెరపీని నడిపిస్తాను. సర్జరీని CION నెట్వర్క్లోని సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ డా. వినయ్ మామిడాల నడిపిస్తారు, రేడియేషన్ అవసరమైతే రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్. నేను వీరితో కలిసి మీ చికిత్సను సరైన క్రమంలో సమన్వయం చేస్తాను. మీ మెడికల్, సర్జికల్, మరియు రేడియేషన్ ఆంకాలజీ టీమ్లు దీనిని కలిసి ప్రణాళిక చేస్తాయి. As a medical oncologist I lead the medicine side, which means chemotherapy, hormonal therapy, and HER2-targeted therapy. The surgery is led by the surgical oncologist in the CION network, Dr. Vinay Mamidala, and a radiation oncologist leads radiation if it is needed. I coordinate your care with them in the right order. Your medical, surgical, and radiation oncology teams plan this together.
అది తిరిగి వస్తే లేదా పెరిగితేIf it comes back or progresses
చికిత్స తర్వాత బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం లేదా మళ్ళీ పెరగడం మొదలైతే, మేము సబ్టైప్ను మళ్ళీ సమీక్షించి ఎంపికలను తిరిగి అంచనా వేస్తాం. మేము ట్యూమర్ను మళ్ళీ పరీక్షిస్తాం, ఎందుకంటే కొన్నిసార్లు రిసెప్టర్లు మారవచ్చు, తదుపరి వరుస చికిత్సను చూస్తాం, మీరు ఆరోగ్యంగా ఉంటే క్లినికల్ ట్రయల్ను పరిగణిస్తాం, లేదా మిమ్మల్ని హాయిగా ఉంచడంపై, జీవన నాణ్యతపై దృష్టి పెడతాం. వీటిలో ఏది మీ పరిస్థితికి సరిపోతుందో మీ స్కాన్లు, మీరు ఎలా ఉన్నారు అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది, నేను దానిని స్పష్టంగా వివరిస్తాను. If breast cancer comes back after treatment, or starts growing again, we review the subtype again and reassess the options. We re-test the tumour, because the receptors can sometimes change, look at the next line of treatment, consider a clinical trial if you are fit, or shift the focus to keeping you comfortable and protecting quality of life. Which of these fits depends on your scans and how you are keeping, and I will explain it plainly.
ఖర్చు ఎంతWhat it costs
అసలు సంఖ్య మీ కేసుకు మాత్రమేThe only honest number is for your case
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చుకు ఒక్క సంఖ్య లేదు. అది స్టేజ్, రిసెప్టర్ రకం, చికిత్స సర్జరీయా, రేడియేషనా, కీమోనా, హార్మోనల్ థెరపీయా లేదా HER2-టార్గెటెడ్ థెరపీయా, ఎన్ని సైకిల్స్, ఏ పరీక్షలు ముందు చేయాలి అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఆన్లైన్లో స్థిర ధర పెట్టను, అది తప్పుదారి పట్టిస్తుంది. మీ రోగ నిర్ధారణ, రిపోర్టులు నా టీమ్కు వాట్సాప్ చేయండి, మీ కేసుకు సరిపోయే అంచనా ఇస్తాం, ఏ సహాయ పథకాలకు అర్హులో కూడా చెబుతాం. There is no single figure for breast cancer treatment cost. It depends on the stage and receptor type, whether treatment is surgery, radiation, chemotherapy, hormonal therapy or HER2-targeted therapy, how many cycles are needed, and which tests are done first. I do not put a fixed price online because it would mislead you. Send your diagnosis and reports to my team on WhatsApp and we will work out an estimate for your case, and tell you which support schemes you may qualify for.
💬 నా ఖర్చు అంచనా పొందండిGet my cost estimate →సరైన వైద్యుడిని ఎలా ఎంచుకోవాలిChoosing the right doctor
కుటుంబ సంరక్షకుల కోసంFor the caretaker
మీరు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న తల్లి, భార్య లేదా సోదరిని చూసుకుంటుంటే, విజిట్ల మధ్య మీ సహాయం ముఖ్యం. మందులు సరైన సమయానికి, ముఖ్యంగా హార్మోనల్ మాత్రలు రోజూ క్రమం తప్పకుండా, తేలికైన ఆహారం, మరియు ఏదైనా కొత్త లక్షణం, అది మొదలైన తేదీని ఒక చిన్న నోట్లో రాయడం, ఇవి చాలా సహాయపడతాయి. If you are caring for a mother, wife, or sister with breast cancer, your help between visits matters. Medicines on time, especially the daily hormonal tablets taken regularly, light food, and a simple note of any new symptom with the date it started all help a great deal.
మీరు జిల్లా నుండి వస్తుంటే, హైదరాబాద్కు మారాల్సిన అవసరం లేదు. చాలా కీమో ఇన్ఫ్యూజన్లు డేకేర్ విజిట్గానే ఇస్తారు, కానీ మందు, దుష్ప్రభావాలు, ఆసుపత్రి నుండి దూరం, మరియు ఆరోగ్యాన్ని బట్టి కొందరు రోగులకు అడ్మిషన్ లేదా దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు. హార్మోనల్ మాత్రలు ఇంట్లోనే తీసుకోవచ్చు. ప్రయాణానికి ముందు రిపోర్టులను వాట్సాప్లో పంపండి, టీమ్ మీకు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది, అత్యవసర పరిస్థితికి మీ ఇంటికి దగ్గరి ఆసుపత్రి ఏదో తెలుసుకోండి. If you are coming from a district, you do not need to shift to Hyderabad. Many chemotherapy infusions are given as daycare visits, but some patients may need admission or closer monitoring depending on the drug, side effects, distance from the hospital, and fitness. Hormonal tablets can be taken at home. Send the reports on WhatsApp before you travel so the team can guide you, and know which hospital is nearest your home in case of an emergency.
మీ డాక్టర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్నలుQuestions to ask your doctor
- నా ER / PR / HER2 స్థితి ఏమిటి?What is my ER / PR / HER2 status?
- నాది ఏ స్టేజ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, అది వ్యాపించిందా?What stage is my breast cancer, and has it spread?
- నా ప్రణాళికలో మందులు ఏమిటి: కీమో, హార్మోనల్ థెరపీ, లేదా HER2-టార్గెటెడ్ థెరపీ?What is the medicine in my plan: chemo, hormonal therapy, or HER2-targeted therapy?
- సర్జరీ ముందు మందులు ఇస్తారా, తర్వాతా, మరియు ఏ క్రమంలో?Will medicine be given before or after surgery, and in what order?
- నా కేసును ట్యూమర్ బోర్డ్లో చర్చించారా?Has my case been discussed in a tumour board?
- అది తిరిగి వస్తే లేదా పనిచేయడం ఆపితే నా ఎంపికలు ఏమిటి?What are my options if it comes back or stops working?
మీ రిపోర్టులు సమీక్ష కోసం పంపండి.Send your reports for review.
మీ వివరాలు ఇవ్వండి, పని వేళల్లో మా టీమ్ మిమ్మల్ని కాల్ చేస్తుంది. Submit your details and my team will call you during working hours.
ఎక్కడ, ఎలా మొదలుపెట్టాలిWhere & how to start
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, రిసెప్టర్ (ER/PR, HER2) రిపోర్ట్, మామోగ్రామ్ లేదా స్కాన్లు, మునుపటి ప్రిస్క్రిప్షన్లను నా టీమ్కు వాట్సాప్ చేయడం ద్వారా మొదలుపెట్టండి. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ కూకట్పల్లిలో, మెట్రో దగ్గర, బిగ్ బజార్ ఎదురుగా ఉంది. మీకు ఆరోగ్యశ్రీ కార్డు ఉంటే తీసుకురండి. సంప్రదింపులో కుటుంబం రావచ్చు. Start by sending your biopsy report, receptor (ER/PR and HER2) report, mammogram or scans, and previous prescriptions to my team on WhatsApp. CION Cancer Clinics is in Kukatpally, near the metro and Big Bazaar. Bring your Aarogyasri card if you have one. Family is welcome in the consultation.
సెకండ్ ఒపీనియన్కు ఏమి తీసుకురావాలిBringing a second opinion
ఇవి ఉంటే తీసుకురండి (లేదా ముందే వాట్సాప్ చేయండి)Bring these if you have them (or WhatsApp ahead)
- బయాప్సీ రిపోర్ట్, వీలైతే పారాఫిన్ బ్లాక్లు / స్లైడ్లుBiopsy report, and the paraffin blocks or slides if available
- ER / PR / HER2 రిసెప్టర్ రిపోర్ట్ (IHC, అవసరమైతే FISH)ER / PR / HER2 receptor report (IHC, and FISH if done)
- మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్, లేదా ఇతర స్కాన్ చిత్రాలు (CD / DICOM)Mammogram, ultrasound, or other scan images (CD / DICOM)
- డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలు, మునుపటి ప్రిస్క్రిప్షన్లు, ప్రస్తుత మందులుDischarge summaries, previous prescriptions, and current medicines