సార్కోమా: లక్షణాలు, పరీక్షలు, ఏ చికిత్స సాధ్యం? Sarcoma: symptoms, tests, and what treatment is possible
సార్కోమా ఒక అరుదైన క్యాన్సర్, అందుకే చాలా మందికి దీని గురించి స్పష్టమైన సమాచారం దొరకదు. ఇక్కడ నేను వివరిస్తాను: సార్కోమా అంటే ఏమిటి, ఏ లక్షణాలకు పరీక్ష అవసరం, బయాప్సీ సరిగ్గా ఎందుకు చేయాలి, నయం సాధ్యమా, మీ కేసుకు ఏ ఎంపికలు ఉన్నాయి. నేను డా. సి. రఘవేంద్ర రెడ్డి, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, అరుదైన ఈ కణితులను నిర్వహించి, బృందంతో కలిసి మీ సంరక్షణను సమన్వయం చేస్తాను. Sarcoma is a rare cancer, which is why many people struggle to find clear information about it. Here I explain what sarcoma is, which symptoms need evaluation, why the biopsy must be done correctly, whether cure is possible, and what options exist for your case. I am Dr. C. Raghavendra Reddy, a medical oncologist who manages these rare tumours and coordinates your care with the team.
సార్కోమా అంటే ఎముక, కండరం, కొవ్వు, మరియు శరీరాన్ని కలిపి ఉంచే కనెక్టివ్ టిష్యూలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్లు. ఇవి రెండు రకాలు: సాఫ్ట్-టిష్యూ సార్కోమా మరియు బోన్ సార్కోమా. ఇవి అరుదైనవి, చాలా ఉప-రకాలు ఉన్నాయి. అందుకే సరైన ఉప-రకాన్ని కనుగొనడం, ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ, మరియు దీనిని రోజూ చూసే బృందం చాలా ముఖ్యం. Sarcoma is a group of cancers that begin in bone, muscle, fat, and the connective tissue that holds the body together. There are two broad types: soft-tissue sarcoma and bone sarcoma. They are uncommon and have many subtypes, which is why getting the exact subtype right, a properly planned biopsy, and a team that sees these regularly all matter so much.
సార్కోమా అంటే ఏమిటిWhat sarcoma is
చాలా క్యాన్సర్లు ఊపిరితిత్తులు, రొమ్ము, పెద్దపేగు వంటి అవయవాల లోపలి పొరల నుండి మొదలవుతాయి. సార్కోమా అలా కాదు. ఇది శరీరాన్ని కలిపి ఉంచే కనెక్టివ్ టిష్యూ నుండి మొదలవుతుంది, అంటే ఎముక, కండరం, కొవ్వు, మృదులాస్థి, రక్తనాళాలు, మరియు సహాయక కణజాలం. అందుకే సార్కోమా శరీరంలో దాదాపు ఎక్కడైనా రావచ్చు, చేయి, కాలు, పొట్ట, లేదా ఎముకలో. Most cancers start in the lining of an organ such as the lung, breast or colon. Sarcoma is different. It starts in the connective tissue that holds the body together, which means bone, muscle, fat, cartilage, blood vessels, and supporting tissue. This is why a sarcoma can appear almost anywhere in the body, in an arm, a leg, the trunk, or in a bone.
పెద్దగా రెండు గుంపులు ఉన్నాయి. సాఫ్ట్-టిష్యూ సార్కోమా కండరం, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు వంటి మెత్తని కణజాలంలో మొదలవుతుంది, ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. బోన్ సార్కోమా ఎముకలోనే మొదలవుతుంది, ఇది మరింత అరుదు. ఈ రెండింటిలో చాలా వేర్వేరు ఉప-రకాలు ఉన్నాయి, ఒక్కో దానికి ప్రవర్తన, చికిత్స వేరుగా ఉండవచ్చు. అందుకే మైక్రోస్కోప్ కింద ఖచ్చితమైన ఉప-రకాన్ని తెలుసుకోవడం చికిత్సకు పునాది. There are two broad groups. Soft-tissue sarcoma starts in soft tissue such as muscle, fat, nerves and blood vessels, and is the more common of the two. Bone sarcoma starts in the bone itself and is even rarer. Within each group there are many different subtypes, and each can behave and be treated differently. This is why knowing the exact subtype under the microscope is the foundation of treatment.
లక్షణాలు మరియు హెచ్చరిక సంకేతాలుSymptoms and warning signs
సార్కోమా మొదట్లో తరచుగా నొప్పి లేకుండా ఉంటుంది, అందుకే చాలా మంది ఆలస్యం చేస్తారు. ఎక్కువగా కనిపించే సంకేతాలు: Sarcoma is often painless at first, which is why many people delay. The signs we see most often are:
- పెరుగుతున్న ఒక గడ్డ, మొదట్లో తరచుగా నొప్పి లేకుండాA lump that is growing, often painless at first
- పెరుగుతున్న, లోతైన, గట్టి, నొప్పిగా ఉన్న, తొలగించిన తర్వాత మళ్ళీ వచ్చిన, లేదా సుమారు 5 సెం.మీ కంటే పెద్దగా ఉన్న ఏ గడ్డనైనా పరీక్షించాలిAny lump that is growing, deep, firm, painful, comes back after removal, or is larger than about 5 cm should be checked
- చేయి, కాలు, లేదా పొట్టలో లోతుగా, గట్టిగా ఉన్న గడ్డA deep, firm lump in an arm, leg or the trunk
- తగ్గని లోతైన ఎముక నొప్పి, కొన్నిసార్లు రాత్రి ఎక్కువDeep bone pain that does not settle, sometimes worse at night
- ఒక ఎముక లేదా కీలు దగ్గర తగ్గని వాపుSwelling near a bone or joint that does not settle
ఈ సంకేతాలకు హానిలేని కారణాలు కూడా ఉండవచ్చు, చాలా గడ్డలు సార్కోమా కావు. కానీ అరుదైనది కాబట్టే, పెరుగుతున్న గడ్డను తేలికగా తీసుకోకుండా సరిగ్గా పరీక్షించడం మంచిది. These signs can have harmless causes too, and most lumps are not sarcoma. But precisely because it is rare, a growing lump deserves a proper look rather than being brushed aside.
ఎలా నిర్ధారిస్తారు: ఎందుకు ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ కీలకంHow it is diagnosed: why a planned biopsy matters
సార్కోమా నిర్ధారణ సాధారణంగా ఇలా జరుగుతుంది. MRI సాఫ్ట్-టిష్యూ గడ్డను, అది చుట్టుపక్కల ఏ కణజాలంతో కలిసి ఉందో చాలా స్పష్టంగా చూపిస్తుంది, అందుకే ఇది ముఖ్యమైన స్కాన్. తర్వాత బయాప్సీ (కణజాలం తీసుకోవడం) క్యాన్సర్ను, దాని ఖచ్చితమైన ఉప-రకాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. కొన్ని సార్కోమాలు ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించవచ్చు కాబట్టి, తుది ప్రణాళికకు ముందు ఛాతీ CT స్కాన్ లేదా ఇతర స్టేజింగ్ స్కాన్లు కూడా అవసరం కావచ్చు. Diagnosis of sarcoma usually goes like this. An MRI shows a soft-tissue lump and how it sits against the tissues around it very clearly, which is why it is the key scan. Then a biopsy (taking a sample of tissue) confirms the cancer and its exact subtype. A CT scan of the chest or other staging scans may also be needed before final planning, because some sarcomas can spread to the lungs.
ఇక్కడ సార్కోమాకు ప్రత్యేకమైన ఒక విషయం ఉంది, దీనిని నేను గట్టిగా చెబుతాను: బయాప్సీ ఎక్కడ, ఎలా తీస్తారు అనేది ఫలితం అంత ముఖ్యం. సార్కోమాను చికిత్స చేసే బృందం చేసే ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ, భవిష్యత్తులో చేసే సర్జరీ గీత వెంటే సూదిని పెడుతుంది, తద్వారా ఆ ట్రాక్ను తర్వాత సర్జరీలో తొలగించవచ్చు. సరిగా ప్లాన్ చేయని బయాప్సీ ప్లాన్ చేసిన సర్జరీ ప్రాంతం చుట్టూ ఉన్న కణజాలాన్ని కలుషితం చేసి, తర్వాత చేసే సర్జరీని మరింత సంక్లిష్టం చేయవచ్చు. అందుకే నేను రోగులను బయాప్సీకి ముందే సార్కోమా బృందాన్ని కలవమని అడుగుతాను, తర్వాత కాదు. Here is something specific to sarcoma that I stress: where and how the biopsy is taken matters as much as the result. A planned biopsy, done by a team that treats sarcoma, places the needle along the line of the future surgery so that the track can be removed later during the operation. A poorly planned biopsy can contaminate the tissues around the planned surgical area and may make later surgery more complex. This is why I ask people to see a sarcoma team before the biopsy, not after.
చివరగా, మాలిక్యులర్ మరియు పాథాలజీ ఉప-రకం నిర్ధారణ. సార్కోమాలో చాలా ఉప-రకాలు ఉన్నాయి, వాటిని వేరు చేయడానికి తరచుగా ప్రత్యేక పాథాలజీ పరీక్షలు, కొన్నిసార్లు మాలిక్యులర్ పరీక్షలు అవసరం. ఈ ఖచ్చితమైన ఉప-రకమే ఏ చికిత్స పనిచేస్తుందో నిర్ణయిస్తుంది. అందుకే అరుదైన సార్కోమాలను రోజూ చూసే పాథాలజిస్ట్ రిపోర్ట్ను సమీక్షించడం చాలా విలువైనది. Finally, the molecular and pathology subtyping. There are many subtypes of sarcoma, and telling them apart often needs special pathology tests, and sometimes molecular tests. It is this exact subtype that decides which treatment will work. This is why having a pathologist who sees rare sarcomas regularly review the report is so valuable.
ఇది నయం అవుతుందా? వాస్తవంగా ఏమి ఆశించవచ్చుIs it curable? What is realistic
ఇది అందరూ అడిగే మొదటి ప్రశ్న, దీనికి నిజాయితీగా సమాధానం ఇవ్వడం ముఖ్యం. జవాబు ఉప-రకం, గ్రేడ్, మరియు స్టేజ్పై ఆధారపడుతుంది. సార్కోమా ఒకే చోట పరిమితమై, వ్యాపించకుండా ఉంటే, దానిని పూర్తిగా తొలగించే సర్జరీ తరచుగా ప్రధాన చికిత్స, ఇది నయం చేసే ఉద్దేశంతో చేస్తారు, కొన్ని రకాలకు రేడియేషన్ లేదా కీమో కూడా జోడిస్తారు. This is the first question everyone asks, and it deserves an honest answer. The answer depends on the subtype, the grade, and the stage. When a sarcoma is localised and has not spread, surgery to remove it completely is often the main treatment, given with the intent to cure, sometimes with radiation or chemotherapy added for selected types.
అది వ్యాపించి ఉంటే, లక్ష్యం సాధారణంగా వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం మరియు జీవన నాణ్యతను కాపాడటంపైకి మారుతుంది. నేను ఇక్కడ ఏ సంఖ్యలూ, శాతాలూ, హామీలూ ఇవ్వను, ఎందుకంటే ప్రతి సార్కోమా వేరు, అవి మిమ్మల్ని తప్పుదారి పట్టిస్తాయి. మీ పాథాలజీ, MRI, స్కాన్లు చూసిన తర్వాత మాత్రమే మీ పరిస్థితి ఏ గుంపులోకి వస్తుందో, వాస్తవంగా ఏమి ఆశించవచ్చో నేను స్పష్టంగా చెప్పగలను. When it has spread, the focus usually shifts to controlling the disease and protecting quality of life. I do not give numbers, percentages, or guarantees here, because every sarcoma is different and they mislead. Only after I see your pathology, MRI, and scans can I tell you clearly which group your situation falls into and what is realistic to expect.
చికిత్స ఎంపికలుTreatment options
సార్కోమాకు ఒకే చికిత్స లేదు. మీ ఖచ్చితమైన ఉప-రకం, గ్రేడ్, స్టేజ్ను బట్టి, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఎంపికలను కలిపి ఉపయోగిస్తాం: There is no single treatment for sarcoma. Depending on your exact subtype, grade, and stage, we use one or a combination of these:
| చికిత్సTreatment | ఎప్పుడు పరిగణిస్తారుWhen it is considered |
|---|---|
| సర్జరీSurgery | వ్యాపించని సార్కోమాకు ప్రధాన లోకల్ చికిత్స; నయం చేసే అడుగు కావచ్చు, సార్కోమా సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ ద్వారాThe main local treatment for sarcoma that has not spread; can be the curative step, ideally by a sarcoma surgical oncologist |
| రేడియేషన్Radiation | ఎంచుకున్న కేసులలో సర్జరీకి ముందు లేదా తర్వాత; లక్షణాల ఉపశమనానికి కూడాBefore or after surgery in selected cases; also to relieve symptoms |
| కీమోథెరపీChemotherapy | కొన్ని ఎముక సార్కోమాలు మరియు ఎంచుకున్న సాఫ్ట్-టిష్యూ రకాలకుFor selected types, such as some bone sarcomas and selected soft-tissue sarcomas |
| టార్గెటెడ్ థెరపీTargeted therapy | ఒక నిర్దిష్ట మాలిక్యులర్ ఉప-రకంలో ఒక మార్కర్ కనిపిస్తేFor specific molecular subtypes that show a marker a particular drug acts on |
ప్రామాణిక చికిత్సstandard of care సార్కోమాలో సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ స్థిరపడిన ఎంపికలు. టార్గెటెడ్ థెరపీ కొన్ని నిర్దిష్ట ఉప-రకాలకే వర్తిస్తుంది, ఇది అందరికీ కాదు. కొన్ని సార్కోమా-రకం రోగ నిర్ధారణలకు, ముఖ్యంగా GIST (గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్)కు, వాటి స్వంత టార్గెటెడ్-చికిత్స మార్గం ఉంది మరియు వాటిని విడిగా ఉప-రకంగా వర్గీకరిస్తారు. ఏది మీకు సరిపోతుందో ఉప-రకం, గ్రేడ్, స్టేజ్ నిర్ణయిస్తాయి. In sarcoma, surgery, radiation and chemotherapy are established options. Targeted therapy applies only to certain specific subtypes and is not for everyone. Some sarcoma-type diagnoses, especially GIST (gastrointestinal stromal tumour), have their own targeted-treatment pathway and are subtyped separately. Which one fits you is decided by the subtype, grade and stage.
నేను మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్గా కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీని నిర్వహిస్తాను, మరియు తొలగింపు సర్జరీ లేదా రేడియేషన్ అవసరమైనప్పుడు CION నెట్వర్క్లోని సర్జికల్ మరియు రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులతో కలిసి మీ చికిత్సను సమన్వయం చేస్తాను. సార్కోమాలో ఇది ఒక బృందం పని, ఒక్క వైద్యుడిది కాదు. As a medical oncologist I run the chemotherapy and targeted therapy, and I coordinate your care with the surgical and radiation oncologists in the CION network when resection surgery or radiation is needed. In sarcoma this is teamwork, not one doctor alone.
అది తిరిగి వస్తే లేదా పెరిగితేIf it comes back or progresses
చికిత్స తర్వాత సార్కోమా తిరిగి రావడం లేదా మళ్ళీ పెరగడం మొదలైతే, అది దారి ముగింపు కాదు. అందుకే చికిత్స తర్వాత MRI మరియు స్కాన్లతో క్రమం తప్పకుండా ఫాలో-అప్ ముఖ్యం, ఇది తిరిగి రావడాన్ని త్వరగా పట్టుకుంటుంది. తిరిగి వస్తే, మేము మళ్ళీ సర్జరీ సాధ్యమా అని చూస్తాం, తదుపరి వరుస చికిత్సను పరిగణిస్తాం, మీరు ఆరోగ్యంగా ఉంటే క్లినికల్ ట్రయల్ను చూస్తాం, లేదా మిమ్మల్ని హాయిగా ఉంచడంపై దృష్టి పెడతాం. వీటిలో ఏది సరిపోతుందో మీ స్కాన్లు, మీరు ఎలా ఉన్నారు అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. If sarcoma comes back after treatment, or starts growing again, that is not the end of the road. This is why regular follow-up with MRI and scans after treatment matters, as it picks up a recurrence early. If it returns, we look at whether surgery is possible again, consider the next line of treatment, look at a clinical trial if you are fit, or focus on keeping you comfortable. Which of these fits depends on your scans and how you are keeping.
ఖర్చు ఎంతWhat it costs
అసలు సంఖ్య మీ కేసుకు మాత్రమేThe only honest number is for your case
సార్కోమా చికిత్స ఖర్చుకు ఒక్క సంఖ్య లేదు. అది ఉప-రకం, గ్రేడ్, స్టేజ్, చికిత్స సర్జరీయా, రేడియేషనా, కీమోనా లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీయా, ఎన్ని సైకిల్స్, ఏ పరీక్షలు ముందు చేయాలి అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఆన్లైన్లో స్థిర ధర పెట్టను, అది తప్పుదారి పట్టిస్తుంది. మీ MRI, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు నా టీమ్కు వాట్సాప్ చేయండి, మీ కేసుకు సరిపోయే అంచనా ఇస్తాం, ఏ సహాయ పథకాలకు అర్హులో కూడా చెబుతాం. There is no single figure for sarcoma treatment cost. It depends on the subtype, grade and stage, whether treatment is surgery, radiation, chemotherapy or targeted therapy, how many cycles are needed, and which tests are done first. I do not put a fixed price online because it would mislead you. Send your MRI, biopsy and pathology reports to my team on WhatsApp and we will work out an estimate for your case, and tell you which support schemes you may qualify for.
💬 నా ఖర్చు అంచనా పొందండిGet my cost estimate →సరైన వైద్యుడిని ఎలా ఎంచుకోవాలిChoosing the right doctor
కుటుంబ సంరక్షకుల కోసంFor the caretaker
మీరు సార్కోమా ఉన్న తల్లిదండ్రులు లేదా జీవిత భాగస్వామిని చూసుకుంటుంటే, విజిట్ల మధ్య మీ సహాయం ముఖ్యం. గడ్డ పరిమాణం, నొప్పి, వాపులో ఏదైనా మార్పును ఒక చిన్న నోట్లో తేదీతో రాయడం, మందులు సరైన సమయానికి, మరియు ఫాలో-అప్ MRI తేదీలను గుర్తుంచుకోవడం, ఇవి చాలా సహాయపడతాయి. If you are caring for a parent or spouse with sarcoma, your help between visits matters. A simple note with the date of any change in the lump size, pain or swelling, medicines on time, and keeping track of follow-up MRI dates all help a great deal.
మీరు జిల్లా నుండి వస్తుంటే, ప్రయాణానికి ముందు MRI, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులను వాట్సాప్లో పంపండి, టీమ్ మీకు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది, ఏ సందర్శనకు ఏ రిపోర్టులు తీసుకురావాలో చెబుతుంది, అత్యవసర పరిస్థితికి మీ ఇంటికి దగ్గరి ఆసుపత్రి ఏదో తెలుసుకోండి. If you are coming from a district, send the MRI, biopsy and pathology reports on WhatsApp before you travel so the team can guide you on which reports to bring for which visit, and know which hospital is nearest your home in case of an emergency.
మీ డాక్టర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్నలుQuestions to ask your doctor
- నాది ఏ రకం సార్కోమా (సాఫ్ట్-టిష్యూ లేదా బోన్), ఖచ్చితమైన ఉప-రకం ఏమిటి, గ్రేడ్ ఎంత?What type of sarcoma do I have (soft-tissue or bone), what is the exact subtype, and what grade?
- నా బయాప్సీని సార్కోమా బృందం ప్లాన్ చేస్తోందా, సర్జరీ గీత వెంట తీస్తారా?Is my biopsy being planned by a sarcoma team and taken along the line of the surgery?
- నా చికిత్స నయం చేసే ఉద్దేశంతోనా, లేదా అదుపులో ఉంచడం కోసమా?Is my treatment with the intent to cure, or to control the disease?
- నా తొలగింపు సర్జరీని సార్కోమా అనుభవం ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ చేస్తారా?Will my resection surgery be done by a surgical oncologist experienced in sarcoma?
- నా కేసును ట్యూమర్ బోర్డ్లో చర్చించారా?Has my case been discussed in a tumour board?
- చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉంటుంది, తిరిగి వస్తే నా ఎంపికలు ఏమిటి?What does follow-up look like after treatment, and what are my options if it comes back?
మీ రిపోర్టులు సమీక్ష కోసం పంపండి.Send your reports for review.
మీ వివరాలు ఇవ్వండి, పని వేళల్లో మా టీమ్ మిమ్మల్ని కాల్ చేస్తుంది. Submit your details and my team will call you during working hours.
ఎక్కడ, ఎలా మొదలుపెట్టాలిWhere & how to start
మీ MRI, బయాప్సీ రిపోర్ట్, పాథాలజీ రిపోర్టులు, మునుపటి ప్రిస్క్రిప్షన్లను నా టీమ్కు వాట్సాప్ చేయడం ద్వారా మొదలుపెట్టండి. వీలైతే బయాప్సీకి ముందే సంప్రదించండి, ఇది సార్కోమాలో ముఖ్యం. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ కూకట్పల్లిలో, మెట్రో దగ్గర, బిగ్ బజార్ ఎదురుగా ఉంది. మీకు ఆరోగ్యశ్రీ కార్డు ఉంటే తీసుకురండి. సంప్రదింపులో కుటుంబం రావచ్చు. Start by sending your MRI, biopsy report, pathology reports, and previous prescriptions to my team on WhatsApp. If possible, reach out before the biopsy, which matters in sarcoma. CION Cancer Clinics is in Kukatpally, near the metro and Big Bazaar. Bring your Aarogyasri card if you have one. Family is welcome in the consultation.
సెకండ్ ఒపీనియన్కు ఏమి తీసుకురావాలిBringing a second opinion
ఇవి ఉంటే తీసుకురండి (లేదా ముందే వాట్సాప్ చేయండి)Bring these if you have them (or WhatsApp ahead)
- బయాప్సీ రిపోర్ట్, వీలైతే పారాఫిన్ బ్లాక్లు / స్లైడ్లుBiopsy report, and the paraffin blocks or slides if available
- పాథాలజీ మరియు ఏదైనా మాలిక్యులర్ ఉప-రకం రిపోర్టులుPathology and any molecular subtyping reports
- MRI, మరియు ఉంటే CT లేదా PET-CT చిత్రాలు (CD / DICOM)MRI, and CT or PET-CT images if done (CD / DICOM)
- డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలు, మునుపటి ప్రిస్క్రిప్షన్లు, ప్రస్తుత మందులుDischarge summaries, previous prescriptions, and current medicines